Primera Consulta

Cuestionario de Consulta Nutricional

Completa este cuestionario para que podamos conocerte mejor y brindarte una atención 100% personalizada desde tu primera cita.

Sección 1 de 12 0%
1

Datos generales

Información básica para tu expediente nutricional.

2

Objetivo de la consulta

¿Cuál es el principal objetivo que deseas lograr?

3

Historial de pérdida de peso

Si tu objetivo es perder peso, cuéntanos sobre tus experiencias previas.

4

Estado de salud

¿Has sido diagnosticado con alguna de las siguientes enfermedades?

5

Salud digestiva

¿Presentas alguno de los siguientes síntomas? Puedes seleccionar varios.

6

Medicamentos y suplementos

Es importante conocer lo que consumes actualmente.


7

Sueño

Tu descanso impacta directamente en tu metabolismo y bienestar.

8

Actividad física

Tu nivel de actividad nos ayuda a calcular tus necesidades nutricionales.

9

Antecedentes familiares

¿Algún familiar directo padece o padeció alguna de las siguientes enfermedades?

10

Hábitos alimenticios

Conocer tu alimentación actual nos ayuda a diseñar un plan realista.


11

Hábitos de vida

Estos hábitos influyen directamente en tu salud metabólica.

12

Estrés, bienestar y estudios

Última sección — ¡ya casi terminas!

Muy bajo Muy alto

Si respondiste "Sí", podrás adjuntarlos antes de la consulta o llevarlos el día de tu cita.

¡Cuestionario enviado!

Gracias por tomarte el tiempo de contestar. Tu información ha sido enviada correctamente y nos ayudará a brindarte una atención personalizada desde tu primera cita.

Enviado a: nutricionista.Isabelcatolica@gmail.com
© 2026 Nutricionista Especializada Centro de Nutrición Funcional Avanzada Veracruz, México